Guaifenesin

Strukturformel
(R)-Isomer (oben) und (S)-Isomer (unten) 1:1-Gemisch der Stereoisomere
Allgemeines
Freiname	Guaifenesin
Andere Namen	(RS)-3-(2-Methoxyphenoxy)propan-1,2-diol Guajacolglycerinether
Summenformel	C10H14O4
Externe Identifikatoren/Datenbanken
CAS-Nummer 93-14-1 EG-Nummer 202-222-5 ECHA-InfoCard 100.002.021 PubChem 3516 ChemSpider 3396 DrugBank DB00874 Wikidata Q420682
Arzneistoffangaben
ATC-Code	R05CA03
Wirkstoffklasse	Expektorans
Eigenschaften
Molare Masse	198,22 g·mol−1
Aggregatzustand	fest
Schmelzpunkt	78–81 °C[1]
Siedepunkt	215 °C (bei 25 hPa)[2]
Löslichkeit	in Wasser (50 g·l−1 bei 25 °C)[1]
Sicherheitshinweise
Bitte die Befreiung von der Kennzeichnungspflicht für Arzneimittel, Medizinprodukte, Kosmetika, Lebensmittel und Futtermittel beachten GHS-Gefahrstoffkennzeichnung [1] Achtung H- und P-Sätze H: 302 P: keine P-Sätze [1]
Toxikologische Daten	1510 mg·kg−1 (LD50, Ratte, oral)[1]
Soweit möglich und gebräuchlich, werden SI-Einheiten verwendet. Wenn nicht anders vermerkt, gelten die angegebenen Daten bei Standardbedingungen.

Guaifenesin ist ein Arzneistoff aus der chemischen Gruppe der Guajakolderivate und wird zur Lösung von Bronchialsekret (Expektorans) z. B. bei Atemwegsinfekten verwendet.

Geschichte

Der Vorläufer des Guaifenesin, Kreosot, wurde schon im 19. Jahrhundert als Expektorans und Desodorans angewendet.^[3] Es bestand aus Guajakol und Kreosol.

Da einige Patienten auf Behandlung mit diesem Gemisch mit Magen-Darm-Beschwerden reagierten, wurde 1954 das Guaifenesin entwickelt, was nun der reine Guajakolglycerinether war. 1959 wurde es unter dem Namen „Robitussin“ in Amerika auf den Markt gebracht und seit 1982 auch in Deutschland.^[3]

Es folgten verschiedene Kombinationspräparate als Kapseln und Säfte.

Pharmakologische Eigenschaften

Guaifenesin wirkt sekretverflüssigend; die Wirkung soll reflektorisch zustande kommen über eine Reizung der Magenschleimhaut, wodurch es zu einer parasympathischen Stimulation der Bronchialdrüsen komme.^[4]

In höherer Dosierung wirkt Guaifenesin muskelerschlaffend. Bei starker Überdosierung kommt es zu Übelkeit und Erbrechen, ferner kann eine Muskelerschlaffung auftreten, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert.

Klinische Angaben

Anwendungsgebiete (Indikationen)

Guaifenesin ist angezeigt zur Schleimlösung im Bronchialbereich, etwa bei Erkältungen, grippalen Infekten und Bronchitis. Guaifenesin ist oral wirksam.

In der Veterinärmedizin ist Guaifenesin zusammen mit Ketamin und Xylazin Bestandteil des verbreiteten Triple Drip zur intravenösen Anästhesie.^[5]

Gegenanzeigen (Kontraindikationen)

• Magen-Darm-Erkrankungen
• Niereninsuffizienz
• Myasthenia gravis
• Schwangerschaft und Stillzeit

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Guaifenesin verstärkt die Wirkung von Sedativa und Muskelrelaxanzien. Bei der gleichzeitigen Anwendung von hustenunterdrückenden Arzneimitteln (Antitussiva) besteht ein Risiko für das Auftreten eines Sekretstaus.

Unerwünschte Wirkungen (Nebenwirkungen)

• Haut: Ausschlag, Jucken (Einzelfälle)
• Nervensystem und Psyche: Müdigkeit (selten), Muskelrelaxation (in hohen Dosen), Koma, Konfusion, Schwindel (Einzelfälle)
• Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Magenunverträglichkeit, Sodbrennen (Einzelfälle)
• Herz und Kreislauf: Wärmegefühl, Bradykardie (Einzelfälle)
• Atemwege: Bronchospasmus, Dyspnoe (Einzelfälle)
• Blut: Granulozytopenie (Einzelfälle)
• In Einzelfällen: Allergische Reaktionen, Schmerzen

Sonstige Informationen

Guaifenesin wurde 1952 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) als Expektorans zugelassen, es gilt dort als das einzige von der FDA als wirksam beurteilte Expektorans.^[6] In den deutschsprachigen Ländern gilt seine therapeutische Bedeutung als fraglich,^[4] zumal auch expektorierende Arzneistoffe mit einem günstigeren Nutzen-Risiko-Verhältnis verfügbar sind.

Anekdotisch kursieren Berichte über eine Verwendung von Guaifenesin in der Behandlung der Fibromyalgie, welche auf ein alternativmedizinisches Behandlungskonzept eines amerikanischen Arztes zurückgeht. In kontrollierten Studien konnte eine therapeutische Wirksamkeit nicht nachgewiesen werden.^[7]

Literatur

• Rote Liste 2008, ISBN 978-3-939192-20-6.
• Gebrauchsinformation Wick Husten-Löser.

Handelsnamen

Monopräparate

Fagusan („Buchenteer“) (D), Longtussin (D), Myoscain (A), Resyl (A, CH), Vicks Hustenlösen (CH), Wick Husten-Löser (D); Kirkland Signature Mucus Relief Chest (USA), Mucinex (USA), Perrigo Guaifenesin 600 mg Extended Release (generic Mucinex) (USA)

Kombinationspräparate

Bricanyl compositum (A), Bronchostop (A), Demo Hustenelixier (CH), Escotussin (CH), Pecto-Baby (CH), Pectocalmine (CH), Resyl mit Codein (A), Resyl plus (A, CH), Sano Tuss (CH), Tuscalman (CH), Wick DayMed Erkältungs-Getränk (D)

Einzelnachweise

1. ↑ ^{a b c d e} Datenblatt Guajacolglycerinether (PDF) bei Merck, abgerufen am 3. April 2011.
2. ↑ Datenblatt Guaifenesin bei Acros, abgerufen am 26. Februar 2010.
3. ↑ ^{a b} Wolf-Dieter Müller-Jahncke, Christoph Friedrich, Ulrich Meyer: Arzneimittelgeschichte. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH, Stuttgart 2005, ISBN 978-3-8047-2113-5, S. 184. 
4. ↑ ^{a b} K. Hardtke et al. (Hrsg.): Kommentar zum Europäischen Arzneibuch Ph. Eur. 4.05, Guaifenesin. Loseblattsammlung, 19. Lieferung 2005, Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Stuttgart.
5. ↑ Eintrag zu Guaifenesin bei Vetpharm, abgerufen am 3. Dezember 2011.
6. ↑ akdae.de: Arzneiverordnung in der Praxis, Band 38, Ausgabe 5, September 2011 (PDF; 352 kB).
7. ↑ R.M. Bennett, P. De Garmo, S.R. Clark (1996): A Randomized, Prospective, 12 Month Study To Compare The Efficacy Of Guaifenesin Versus Placebo In The Management Of Fibromyalgia (reprint). Arthritis and Rheumatism 39 (10): S. 212, doi:10.1002/art.1780391402.

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