Georg Kelling

Georg Kelling

Georg Kelling (* 7. Juli 1866 in Dresden; † 14. Februar 1945 ebenda) war ein deutscher Internist und Gastroenterologe. Er gilt als Erfinder der Laparoskopie.

Leben

Kindheit und Jugend

Georg Kelling wurde am 7. Juli 1866 in Dresden-Friedrichstadt als ältester Sohn des Ingenieurs Emil Kelling und seiner Frau Margarethe geboren. Nach dem Besuch der Bürgerschule, der Kreuzschule und des Vitzthumschen Gymnasiums in Dresden verließ Kelling 1885 mit dem Reifezeugnis seine Heimatstadt und studierte in Leipzig und in Berlin Humanmedizin.

Studium in Leipzig und Berlin

Kelling begann sein Medizinstudium am 21. April 1885 an der Universität Leipzig. Im Sommer 1887 diente der künftige Mediziner als Freiwilliger im Grenadier-Regiment 101 in Dresden und setzte sein Studium im Wintersemester, vom 19. Oktober 1887 bis zum 7. März 1888, an der Friedrich-Wilhelms-Universität Berlin (heute Humboldt-Universität) fort. Hier konnte Kelling Vorlesungen u. a. bei Emil Heinrich Du Bois-Reymond (Physiologie), Carl Anton Ewald (Innere Medizin), Robert Michaelis von Olshausen (Gynäkologie), Ernst von Bergmann (Chirurgie) und Rudolf Virchow (Pathologie) hören. Am 17. April 1888 inscribierte Kelling wieder an der Medizinischen Fakultät der Universität Leipzig und besuchte Vorlesungen u. a. bei Felix Victor Birch-Hirschfeld (Pathologie), Ernst Adolf Coccius (Augenheilkunde), Albert Döderlein und Paul Zweifel (Frauenheilkunde), Paul Flechsig (Psychiatrie) und seinem späteren Doktorvater Hoffmann (Innere Medizin). Während seines Studiums wurde er Mitglied beim Verein Deutscher Studenten Berlin und beim VDSt Leipzig.^[1]

Er bestand im Juni 1890 die „Medizinische Staatsprüfung“ und wurde am 15. Juli 1890 mit dem Thema „Über die Ermittelung der Magengröße“ zum Doktor der Medizin promoviert.^[2] Die erfolgreiche Promotion hat seine weitere berufliche Entwicklung ganz wesentlich beeinflusst, denn er entschied sich, seine Weiterbildung auf dem Gebiet der Magen- und Darmkrankheiten zu beginnen. Im Sommer 1891 ging er zur Fortsetzung seiner Ausbildung für fünf Jahre nach Berlin.

Ausbildung in Berlin

Neben der Klinik von Adolf Kußmaul (1822–1902) in Straßburg war Berlin das Mekka der Gastroenterologie um die Jahrhundertwende in Deutschland. Namhafte Gastroenterologen und Physiologen waren in dieser Zeit hier tätig. Kelling arbeitete und hospitierte bei Ismar Boas (1858–1938) in der Poliklinik für Magen- und Darmkrankheiten in der Friedrichstraße, bei Carl Anton Ewald in der Inneren Abteilung des Kaiserin-Augusta-Hospital und unter Emil Du Bois-Reymond (1818–1896) im Physiologischen Institut der Charité.

Kellings Lehrer Boas hatte 1886 gegen den Widerstand der Berliner Ärzteschaft das erste Ambulatorium für Magen- und Darmkrankheiten in der Berliner Friedrichstraße gegründet. Er führte bis 1906 privatärztliche Kurse über Magen- und Darmkrankheiten durch, die einen sehr regen Zuspruch fanden und auch von Kelling besucht wurden.

Mit der Gründung des Kaiserin-Augusta-Hospital 1869 im Nordwesten Berlins, war dort auch eine leistungsfähige Abteilung für Innere Medizin geschaffen worden, die Ewald von 1888 bis 1915 mit großem ärztlichen und wissenschaftlichen Erfolg leitete und in der Kelling ebenfalls hospitierte.^[3]

Neben der praktischen Ausbildung bei Boas und Ewald setzte Kelling seine theoretische Weiterbildung am Physiologischen Institut der Charité fort, das 1877 in der Dorotheenstraße eröffnet wurde. Seine ersten Arbeiten kamen aus der Experimentell-Physiologischen Abteilung unter der Leitung von Johannes Gad (1842–1926) und aus der Chemisch-Physiologischen Abteilung unter der Leitung des späteren Nobelpreisträgers Albrecht Kossel (1853–1927).

Kelling hat offenbar gezielt die wissenschaftliche Nähe zu den bedeutendsten Gastroenterologen und Physiologen seiner Zeit gesucht und, wie seine klinischen und tierexperimentellen Arbeiten zeigen, mit großem Erfolg auch genutzt.

Wirken in Dresden

Wohnhaus Georg Kellings in Dresden, Christianstrasse Nr. 30

Im Jahre 1896 ließ sich Kelling als Arzt für Magen-Darm-Krankheiten in Dresden nieder. Neben dem Aufbau seiner Praxis beschäftigte er sich zunächst intensiv mit endoskopischen Fragestellungen am Stadtkrankenhaus Dresden-Friedrichstadt sowie an der Königlichen Tierärztlichen Hochschule zu Dresden.^[4] Im Sommer 1898 suchte er den bekannten Chirurgen Johann von Mikulicz-Radecki an der Königlichen Chirurgischen Klinik in Breslau auf, um auch dort zu hospitieren. Kelling schreibt 1898 im II. Teil der Arbeit „Endoskopie für Speiseröhre und Magen“ über diesen Besuch

Offensichtlich hatte Kelling in Breslau auch Gelegenheit, die Bauchchirurgie bei von Mikulicz zu studieren und mit diesem gemeinsam zu operieren, denn er formulierte 1900

in seinem Aufsatz „Studien zur Chirurgie des Magens“ dankbar

Dieser Arbeitsbesuch, so darf man rückblickend feststellen, war seiner späteren experimentellen, endoskopischen und chirurgischen Tätigkeit außerordentlich förderlich und begründete seinen Ruf als Gastroenterologe und Spezialist für Magen- und Darmkrankheiten. Kellings weitere Arbeit ist vor dem Hintergrund der Tätigkeit der Gesellschaft für Natur und Heilkunde zu Dresden und der Dresdner Medizin zur Exploration und Endoskopie offener und geschlossener Körperhöhlen im ausgehenden 19. Jahrhundert zu sehen.^[5][6]

Kelling trat 1894 in die „Gesellschaft für Natur- und Heilkunde zu Dresden“ ein und wurde hier mit den Forschungen von Alfred Fiedler, Justus Schramm-Vogelsang, Maximilian Nitze und Felix Martin Oberländer konfrontiert.^[7][8][9]

Tod in Dresden

Grabplatte des Familiengrabes auf dem Dresdner Annenfriedhof

Georg Kelling und seine zweite Frau Johanna sind am 13./14. Februar 1945 bei den schweren Luftangriffen auf Dresden ums Leben gekommen. Die totale Zerstörung ihres Wohnhauses in der Christianstraße Nr. 30 ist verbunden mit dem Verlust ihrer persönlichen Unterlagen. Sterbliche Überreste von Georg Kelling und seiner Frau gibt es nicht. Der vermutliche Todestag ist auf einer schlichten Grabplatte des Familiengrabes auf dem Alten Annenfriedhof in Dresden dokumentiert.

Von der oralen zur abdominalen Insufflation

In seinem am 17. September 1901 vorgelegten Beitrag „Die Tamponade der Bauchhöhle mit Luft zur Stillung lebensgefährlicher Blutungen“ setzte sich Kelling mit den bis dahin bekannten und offensichtlich insuffizienten Methoden der Blutstillung bei Intestinalblutungen auseinander und stellte dann seine Überlegungen vor, mit einer abdominalen Luftinsufflation eine intraabdominale Gefäßkompression (Lufttamponade) bei Drücken von 50 bis 80 mm Hg zu erreichen. Er schrieb:

Am 23. September 1901 hielt Kelling auf der 73. Versammlung Deutscher Naturforscher und Ärzte in Hamburg den denkwürdigen Vortrag „Über die Besichtigung der Speiseröhre und des Magens mit biegsamen Instrumenten“.^[10]

Nach der Besprechung der Ösophagoskopie und Gastroskopie erläuterte er am Schluss das Prinzip seiner neuen Methode, der Coelioskopie und führte aus:

Auf der 47. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie im Jahre 1923 nahm Kelling das Thema „Endoskopie“ noch einmal auf. In seinem Vortrag „Zur Cölioskopie und Gastroskopie“ berichtete er, dass er sich in jüngster Zeit wieder der Besichtigung der Bauchhöhle zugewandt hat und formulierte:

Prioritätsstreit

In den Jahren 1910, 1921 und 1932 musste sich Kelling mit unerfreulichen Prioritätsansprüchen auseinandersetzen, die aber seine Schaffenskraft nicht beeinträchtigten. Der Internist Egmont Wildhirt, langjähriger Mitarbeiter von Heinrich Otto Kalk, beschrieb 1964 die Priorität Kellings wie folgt:

Die erste Laparoskopie am Menschen führte jedoch, noch bevor Kelling seine Laparoskopie-Versuche an Hunden auf den Menschen übertragen konnte, 1910 Hans Christian Jacobaeus in Stockholm durch.^[11]

Würdigung

Porträt auf der Medaille „Johannes von Mikulicz-Radecki–Georg Kelling – Förderpreis Endoskopische Chirurgie“

Die umfangreiche Bibliographie Kellings belegt die vielseitige wissenschaftliche Arbeit des Dresdner Internisten und Gastroenterologen.^[12] Niederschlag findet seine Arbeit in mehreren nach ihm benannten Untersuchungsmethoden und Operationsverfahren, auch wenn diese heute nicht mehr üblich sind oder von der Entwicklung überholt wurden.^[13]

Eine späte, aber sehr wertvolle Ehrung erfuhr das Werk Kellings im Oktober 1992 vom Präsidium der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie. Unter dem Namen „Johannes von Mikulicz-Radecki–Georg Kelling – Förderpreis Endoskopische Chirurgie“ würdigt die Deutsche Gesellschaft für Chirurgie jährlich besondere wissenschaftliche und praktische Leistungen aus dem Bereich der endoskopischen Chirurgie. In Würdigung der Verdienste Georg Kellings veranstaltete der „Verein Oschatzer Frauenärzte e. V.“ mit Unterstützung der Collm Klinik Oschatz am 22. September 2001 ein „Georg Kelling Symposium“ und veröffentlichte anlässlich des 100. Geburtstages der Laparoskopie am 23. September 2001 das Buch „Georg Kelling und die sächsischen Wurzeln der Laparoskopie – 100 Jahre Laparoskopie“.^[4]

Bedeutung

• Dem Zeitgeist widersprechend hatte Kelling frühzeitig die endoskopischen Verfahren gegenüber der Probelaparotomie favorisiert (1898).
• Eine stadiengerechte operative Behandlung bösartiger Erkrankungen wurde von Kelling weitsichtig gefordert und zu diesem Zweck der primäre Einsatz endoskopischer Verfahren angemahnt (1898).
• Kelling hat erstbeschreibend und vollständig das erforderliche Grundinstrumentarium mit Insufflationsnadel (Fiedlerscherscher Trokar), Insufflationsapparat (Luftpumpe nach Politzer), Optiktrokar und Optik (Nitze Zystoskop) für die Bauchspiegelung zusammengestellt und die Methodik beschrieben (1901).
• Die ersten Indikationen und Kontraindikationen zur Coelioskopie, Laparoskopie wurden von Kelling formuliert (1901).
• Erstmals wurden von Kelling die Möglichkeiten der intraabdominalen Diagnostik mit endoskopischer Inspektion und Palpation aufgezeigt (1901).
• Kelling empfahl, offensichtlich die Probleme bei der Ausbildung junger Ärzte voraussehend, endoskopische Verfahren an der Leiche zu üben (1901).
• Kelling hatte nahezu visionär die ambulante Durchführung endoskopischer Eingriffe, besonders der Bauchspiegelung, vorausgesagt (1901).
• Weit seiner Zeit voraus, erkannte Kelling die vorteilhaften ökonomischen Aspekte endoskopischer Behandlungsverfahren (1923).

Literatur

• Manfred Schollmeyer, Thoralf Schollmeyer: Georg Kelling und die sächsischen Wurzeln der Laparoskopie – 100 Jahre Laparoskopie (1901–2001). Druckerei Wagner, Verlag und Werbung, Siebenlehn 2001, ISBN 3-00-008382-0.
• Thoralf Schollmeyer, Kurt Semm: Historischer Überblick in Endoskopische Abdominalchirurgie in der Gynäkologie. Schattauer Verlag, 2002, ISBN 3-7945-1965-5.
• M. Hatzinger, J. K. Badawi, A. Häcker, S. Langbein, P. Honeck, P. Alken: Georg Kelling (1866–1945), Der Erfinder der modernen Laparoskopie. In: Urologe. 45, 2006, S. 868–671. doi:10.1007/s00120-006-1068-9
• T. Schollmeyer, A. S. Soyinka, M. Schollmeyer, I. Meinhold-Heerlein: Georg Kelling (1866–1945): the root of modern day minimal invasive surgery. A forgotten legend? In: Archives of gynecology and obstetrics. Band 276, Nummer 5, November 2007, S. 505–509. ISSN 0932-0067. doi:10.1007/s00404-007-0372-y. PMID 17458553.

Einzelnachweise

1. ↑ Louis Lange (Hrsg.): Kyffhäuser-Verband der Vereine Deutscher Studenten. Anschriftenbuch 1931. Berlin 1931, S. 109.
2. ↑ G. Kelling: Über die Ermittlung der Magengröße. Medizinische Dissertation. Leipzig, 1890.
3. ↑ E. Küster: Geschichte des Augusta-Hospitals und des Berliner Frauen-Lazarett-Vereins. Urban & Schwarzenberg, Berlin 1911.
4. ↑ ^{a b} M. Schollmeyer, Th. Schollmeyer: Georg Kelling und die sächsischen Wurzeln der Laparoskopie – 100 Jahre Laparoskopie (1901–2001). Druckerei Wagner, Verlag und Werbung, Siebenlehn 2001, ISBN 3-00-008382-0.
5. ↑ C. P. Heidel: Zur Gründungsgeschichte der Gesellschaft für Natur- und Heilkunde zu Dresden. Vortrag auf der Tagung „Gelehrte Gesellschaften im mitteldeutschen Raum (1650–1820) – Folge II“ der Sächsischen Akademie der Wissenschaften zu Leipzig, Leipzig 1999.
6. ↑ C. P. Heidel, A. Scholz: Dresdner Traditionen auf dem Gebiet der Endoskopie in der zweiten Hälfte des 19. Jahrhunderts. In: Würzburger medizinhistorische Mitteilungen. Band 19, 2000.
7. ↑ A. Fiedler: Über die Punktion der Pleurahöhle und des Herzbeutels. In: Jahresbericht „Gesellschaft für Natur- und Heilkunde zu Dresden“. G.A. Kaufmanns Sortimentsbuchhandlung, Dresden 1881, S. 137.
8. ↑ M. Nitze: Eine neue Beleuchtungs- und Untersuchungsmethode für Harnröhre, Harnblase und Rektum. In: Wiener Medizinische Wochenschrift. Band 24, 1879, S. 649.
9. ↑ F. M. Oberländer: Demonstration der Instrumente zur endovesikalen Geschwulstoperation und des Harnleiter-Kystoskopes von Nitze. Sitzung der „Gesellschaft für Natur- und Heilkunde zu Dresden“ am 14. November 1896 in Dresden.
10. ↑ G. Kelling: Über die Besichtigung der Speiseröhre und des Magens mit biegsamen Instrumenten. 73. „Versammlung der Gesellschaft Deutscher Naturforscher und Ärzte“ am 22. September 1901 in Hamburg.
11. ↑ Günther Seydl: Ausgangspunkt der Endoskopie: Die Geschichte der Endoskopie im 19. Jahrhundert in Wien. In: Würzburger medizinhistorische Mitteilungen. 23, 2004, S, S. 268 f.
12. ↑ G. Kelling: Über die Beseitigung der Narkosedämpfe aus dem Operationssaale. In: Zbl Chir. 5, 1918, S. 602–606.
13. ↑ G. Kelling: Über die Sensibilität im Abdomen und über den Mac Burneyschen Druckpunkt. In: Archiv für Verdauungskrankheiten. 11, 1905, S. 550–573. doi:10.1159/000189435

Weblinks

• Georg Kelling (Memento vom 10. Februar 2013 im Webarchiv archive.today) und die sächsischen Wurzeln der Laparoskopie
• Historischer Überblick von Th. Schollmeyer und K. Semm