Eagle-Syndrom

Eagle-Syndrom im Röntgenbild: Man erkennt gut den sehr langen Griffelfortsatz bzw. die Verknöcherung des Ligamentum stylohyoideum

Normalgroße Griffelfortsätze (Processus styloideus) an einem Schädelpräparat

Überlanger Griffelfortsatz rechts, Computertomographie

Das Eagle-Syndrom (auch Stylohyoid-Syndrom oder Stylo-kerato-hyoidales Syndrom) wird verursacht durch einen zu langen (> 30 mm) Griffelfortsatz (Processus styloideus) oder durch Kalzifizierung des Ligamentum stylohyoideum. Beim Processus styloideus handelt es sich um einen knöchernen Fortsatz des Schläfenbeines (Os temporale) an der Schädelbasis, der sich ähnlich der Form eines Griffels nach unten erstreckt und in das Ligamentum stylohyoideum übergeht. Dieses Band aus Bindegewebe wiederum endet am Zungenbein (Os hyoideum) und dient dessen Aufhängung. Das Syndrom wurde erstmals 1937 von dem US-amerikanischen HNO-Arzt Watt Weems Eagle (* 1898) beschrieben.^[1]

Symptome

Bei ca. 4–7 % der Bevölkerung ist der Processus styloideus ossis temporalis verlängert, ca. 4–10,3 % davon haben Symptome eines Eagle-Syndroms. Die Häufigkeit der Ossifikation der Styloidkette (Processus styloideus des Os temporale, Ligamentum stylohyoideum und Cornu minus des Os hyoideum) variiert zwischen 4 und 30 %. Das Syndrom wird oftmals übersehen. Mögliche Symptome sind:

• unklare Halsschmerzen (41 %)
• Fremdkörpergefühl (Globussyndrom)
• Schmerzen im Rachen
• Benommenheit
• Tinnitus
• Palpationsschmerz in der Fossa tonsillaris
• Schwindel
• Beschwerden mit oder ohne Schmerzen beim Schlucken (Dysphagie/Odynophagie)
• Schmerzen bei Bewegung des Kopfes/Halses.
• Atypischer Gesichtsschmerz

Die Symptome können verursacht werden durch Druck auf Nerven und Nervenäste (Nervus glossopharyngeus, Nervus vagus, Nervus trigeminus), Einklemmung der Halsgefäße (Arteria carotis communis, Vena jugularis), Irritationen der sympathischen Nerven der arteriellen Scheiden, degenerative Veränderungen des verkalkten-verknöcherten Bandes am Proc. styloideus oder durch rheumatischen Befall (rheumatoide Arthritis). Weiter wurden Dissektionen der A. carotis und transitorische ischämische Attacken beobachtet.

Epidemiologie und Ursache

Betroffen sind vor allem Frauen mit einem Verhältnis von 3:1 im Alter von 30 bis 40 Jahren. Die Ursache und die Entstehung der Erkrankung ist unklar. Diskutiert werden ein vorangegangenes Trauma, z. B. auch im Rahmen einer Entfernung der Mandeln (Tonsillektomie), eine angeborene Fehlbildung und eine Verknöcherung des Ligamentum stylohyoideum.

Diagnostik

Die Diagnose kann bei klinischem Verdacht mittels Röntgen-Aufnahmen in der Regel als Blickdiagnose im Orthopantomogramm erkennbar, oder mit der Computertomographie gestellt werden. Die Sonographie und die Magnetresonanztomographie sind weniger geeignete Methoden.

Therapie

Therapeutisch werden konservative Maßnahmen mit Kortikoidinjektionen in die Tonsillenloge, Neuroleptika oder bei therapierefraktären Beschwerden die Reduktionsplastik des Processus styloideus eingesetzt. Die einfache Schmerztherapie versagt meist.^[2]

Quellen

• K. Prasad u. a.: Elongated Styloid Process (Eagle's Syndrome): A Clinical Study. In: J Oral Maxillofac Surg. 60, 2002, S. 171–175.
• J. S. Rechtweg, M. K. Wax: Eagle's syndrome: a review. In: Am J Otolaryngol. 19(5), Sep-Okt 1998, S. 316–321.
• G. R. Goldstein, I. W. Scopp: Radiographic interpretation of calcified stylomandibular and stylohyoid ligaments. In: J Prosthet Dent. 30, 1973, S. 330.
• W. W. Eagle: Elongated styloid process, symptoms and treatment. In: Arch Otolaryngol. 67, 1958, S. 172–176.
• E. Piehslinger u. a.: Grundlagen der zahnärztlichen Prothetik. 2002, S. 162–163.
• E. Piehslinger u. a.: Das Eagle-Syndrom – Eine Darstellung anhand eines Fallberichtes. In: Z Stomatol. 87/10, S. 525–530.
• Hossein Shahoon, Camellia Kianbakht: Symptomatic Elongated Styloid Process or Eagle’s Syndrome: A Case Report.
• Ryan D. Murtagh, Jamie T. Caracciolo, Gaspar Fernandez: CT Findings Associated with Eagle Syndrome.
• Hakan Demirtaş, Mustafa Kayan, Hasan Rıfat, Koyuncuoğlu Ahmet, Orhan Çelik, Mustafa Kara, Nihat Şengeze: Eagle Syndrome Causing Vascular Compression with Cervical Rotation: Case Report.
• O. Sveinsson, N. Kostulas, L. Herrman: Internal carotid dissection caused by an elongated styloid process (Eagle syndrome).
• P. Thoenissen, G. Bittermann, R. Schmelzeisen, T. Oshima, T. Fretwurst: Eagle’s syndrome—A non-perceived differential diagnosis of temporomandibular disorder.
• Suneet Khandelwal, Yajuvender Singh Hada, Ashutosh Harshc: Eagle’s syndrome – A case report and review of the literature.
• M. S. Babad: Eagle's Syndrome Caused by Traumatic Fracture of a Mineralized Stylohyoid Ligament—Literature Review and a Case Report.

Einzelnachweise

1. ↑ W. W. Eagle: Elongated styloid process. In: Archives of Otolaryngology. Chicago, 25, 1937, S. 584–587.
2. ↑ Tarik Mizziani, Martin Kunkel: Das Eagle-Syndrom. In: zm. 102, Nr. 18 A, 16. September 2012, (2296), S. 36–38. Abgerufen am 6. Januar 2015.

Weblinks

• Eagle's syndrome auf whonamedit.com (englisch)

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