Hämorrhagische Diathese
| Klassifikation nach ICD-10 | |
|---|---|
| D65-D69 | Koagulopathien, Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen |
| D68.3- | Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien und Antikörper |
| D68.31 | Hämorrhagische Diathese durch Vermehrung von Antikörpern gegen Faktor VIII |
| D68.32 | Hämorrhagische Diathese durch Vermehrung von Antikörpern gegen sonstige Gerinnungsfaktoren |
| D68.33 | Hämorrhagische Diathese durch Cumarine (Vitamin-K-Antagonisten) |
| D68.34 | Hämorrhagische Diathese durch Heparine |
| D68.35 | Hämorrhagische Diathese durch sonstige Antikoagulanzien |
| D68.38 | Sonstige hämorrhagische Diathese durch sonstige und nicht näher bezeichnete Antikörper |
| ICD-10 online (WHO-Version 2019) | |
Unter einer hämorrhagischen Diathese versteht man eine krankhaft gesteigerte Blutungsneigung („Blutungsübel“). Sie ist eine spezifische Form der Diathese. Symptome einer hämorrhagischen Diathese kann jede abnormale Blutung sein wie z. B. eine verlängerte Blutungszeit (> 6 Min.), Blutergüsse (Hämatome) ohne Gewalteinwirkung oder nach Bagatellverletzungen, Zahnfleischbluten und Blutungen im Verdauungstrakt oder in den Gelenken. Ursachen einer hämorrhagischen Diathese können Antikoagulanzien, Antikörper, Cumarine und/oder Heparine sein.
Krankheiten, die mit vermehrter Blutungsneigung einhergehen, sind vor allem
- Störungen der Blutgerinnung (Koagulopathien) (ca. 20 %)
- Verminderung der Blutplättchenzahl (Thrombopenie) oder Erkrankungen der Blutplättchen (Thrombozytopathie) (ca. 70 %)
- Erkrankungen der Blutgefäße (vaskuläre hämorrhagische Diathesen) (ca. 10 %), zum Beispiel bei:
- Skorbut
- Purpura, Purpura Schönlein-Henoch, Protein-C-Mangel (Purpura fulminans)
- Morbus Osler
- selten Vergiftungen mit Blutgerinnungshemmern (Rattengifte aus der Gruppe der Cumarine, etwa Bromadiolon oder Difenacoum).
Ferner gibt es sehr seltene Syndrome mit vermehrter Blutungsneigung wie hereditärer kombinierter Mangel an Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren.
Siehe auch
- Hämhidrose
- Bovine Neonatale Panzytopenie („Blutschwitzen“ der Kälber)
Literatur
- S2k-Leitlinie Thrombozytopathien der Gesellschaft für Thrombose- und Hämostaseforschung (GTH). In: AWMF online (Stand 2012)