Gliedergürteldystrophie 2G

Klassifikation nach ICD-10
G71.0Muskeldystrophie
- Becken- oder Schultergürtelform
ICD-10 online (WHO-Version 2019)

Die Gliedergürteldystrophie 2G (LGMD2G) ist eine sehr seltene Erkrankung aus der Gruppe der Gliedergürteldystrophien.

Krankheitsursache und -entstehung

Die LGMD2G wird durch Mutationen im TCAP-Gen (beim Menschen Chromosom 17, 17q12) verursacht und autosomal-rezessiv vererbt. TCAP kodiert für das Protein Telethonin (Titin cap protein).[1] Die Erkrankung wird daher auch als Telethoninopathie bezeichnet. Das Protein Telethonin wird in der Skelett- und Herzmuskulatur gebildet. Es handelt sich um ein Sarkomerprotein, das mit Titin und der Z-Scheiben einer Muskelfasern assoziiert ist. Es wurden bisher homozygote als auch compound-heterozygote Mutationen im TCAP-Gen als Ursache beschrieben.

Klinische Erscheinungen

Klinisch ist die Erkrankung durch eine proximale Muskelschwäche und durch die Mitbeteiligung distaler Muskelgruppen und häufig der Herzmuskulatur gekennzeichnet. Die Erkrankung manifestiert sich meist innerhalb der zweiten Lebensdekade. Durch die Beteiligung der distalen Muskulatur weist die LGMD2G Ähnlichkeiten mit der Miyoshi-Myopathie auf.

Untersuchungsmethoden

Die Creatin-Kinase im Serum kann leicht bis deutlich erhöht sein. Histologisch finden sich typische aber unspezifische dystrophische Veränderungen. Gelegentlich sind „rimmed“-Vakuolen nachweisbar, die zu Verwechslungen mit anderen Muskelerkrankungen wie der Einschlusskörpermyositis und den myofibrillären Myopathie führen können. Ein Mangel an Telethonin ist mit der Western-Blot-Analyse oder immunhistochemisch möglich. Gesichert wird die Diagnose molekulargenetisch.

Behandlung

Eine kausale Therapie ist nicht bekannt, so dass symptomatische Maßnahmen wie Physiotherapie im Vordergrund stehen.

Literatur

  • A. A. Amato: Other limb-girdle muscular dystrophies. In: Robert Griggs: Muscular Dystrophies. (= Handbook of Clinical Neurology. Band 101) 3. Auflage. Elsevier, 2011, ISBN 978-0-08-045031-5, S. 122.
  • E. Gordon, E. Pegoraro, E. P. Hoffman: Limb-Girdle Muscular Dystrophy Overview. Gene Reviews, 8. Juni 2000, letzte Revision 23. Juli 2009, als Volltextversion frei abrufbar.
  • S. Rauch-Shorny: Genetik neuromuskulärer Erkrankungen: eine Auswahl. In: Journal für Neurologie, Neurochirurgie und Psychiatrie. 2006; 7 (4), S. 43–56, als PDF-Version frei abrufbar.
  • E. S. Moreira, T. J. Wiltshire u. a.: Limb-girdle muscular dystrophy type 2G is caused by mutations in the gene encoding the sarcomeric protein telethonin. In: Nature genetics. Band 24, Nummer 2, Februar 2000, S. 163–166, ISSN 1061-4036. doi:10.1038/72822. PMID 10655062.
  • E. S. Moreira, M. Vainzof u. a.: The seventh form of autosomal recessive limb-girdle muscular dystrophy is mapped to 17q11-12. In: American Journal of Human Genetics. Band 61, Nummer 1, Juli 1997, S. 151–159, ISSN 0002-9297. doi:10.1086/513889. PMID 9245996. PMC 1715843 (freier Volltext), als Volltext frei zugänglich.

Einzelnachweise

  1. ↑ UniProt O15273